Drs. oz & roizen: hei siellä, lumihiutale

Ehkä sinulla on isot perheessäsi olevat suuret korvat ja pisamia äitisi puolelta. No, jos luulet geneettisen "quirks" vaikeuttaneen lukion, ota huomioon sukupuusi terveyshistoria. Onneksi apua on tulossa henkilökohtaisen lääketieteen muodossa.

K: Olen kuullut puhetta henkilökohtaisen lääketieteen merkittävistä edistyksistä, mutta en ole varma, että ymmärrän mitä se on. Voitko määritellä sen?

V: Vaikka saattaa vaikuttaa siltä, ​​että jo saamasi lääketieteellinen hoito on henkilökohtaista (loppujen lopuksi kenelle muulle se on tarkoitettu?), Mietit kuitenkin esiin nousevaa käytäntöä käyttää solujasi ja DNA: ta ohjaamaan päätöksiä ehkäisemisestä, diagnosoinnista ja sairauden hoitoon.

Kun lääkärit tietävät tarkalleen, mikä on DNA: ssa, he voivat tehdä päätöksiä paljon tarkemmin. Tämä voi tarkoittaa kaikkea sinulle paremmin toimivien lääkkeiden valitsemisesta (ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia) tiettyjen ehkäisevien seulontatestien aloittamiseen aikaisemmin.

Annan teille esimerkin siitä, kuinka tehokas henkilökohtainen lääketiede voi olla: Noin 10 vuotta sitten lääkärit hylkäsivät tietyn rintasyöpälääkkeen, kun he huomasivat, että 80 prosentilla potilaista joko ei ollut mitään hyötyä tai että heillä oli vakavia sivuvaikutuksia. Mutta kun tiede on edennyt, olemme oppineet kuinka geneettisesti tyypittää naiset, joilla on tämä rintasyövän muoto, ja osoittautuu, että 16 prosentille heistä tämä lääke on erittäin tehokas. Joten nyt se on tuotu takaisin tälle nimenomaiselle ryhmälle ja auttaa pelastamaan ihmishenkiä, jotka muuten olisivat voineet kadota.

Se on henkilökohtaisen lääketieteen lupaus: tehokkain lääke juuri oikeille ihmisille tarkalleen oikeassa annoksessa ja aikana.

K: Milloin luulet henkilökohtaisen lääketieteen saavuttavan terveen potilaan?

A: Se on jo täällä. Vaikka on totta, että räätälöityä lääkettä käytetään yleisemmin ihmisillä, joilla on jo sairaus, kuten edellä mainitussa tapauksessa, käytettävissä on monia geenitestejä, jotka voivat määrittää tietyn sairauden riskisi. Esimerkiksi Alzheimerin potilaan lähisukulaiset voivat valita, onko heillä APO E -geeni. Nyt on olemassa jopa testi, joka voi kertoa, onko sinulla DNA-kytkin, joka stimuloi aivojen kehitystä kun liikut.

Geneettinen testaus on edelleen melko kallis (hintalappu on usein yli 2000 dollaria testistä riippuen), minkä vuoksi sitä ei yleensä suositella, ellei sinulla ole jo aikaista vahvaa sairaushistoriaa. Siitä huolimatta se tulee halvemmaksi vuodessa, ja oletamme, että sitä käytetään laajasti seuraavien seitsemän tai 15 vuoden aikana.

K: Onko tämän ajateltu olevan asia, joka tekee terveydenhuollosta kalliimpaa, halvempaa ja tehokkaampaa?

V: Se tulee aluksi kalliimmaksi. Kuvittele vain, onko eturauhassyövän mahdollisia variaatioita 25 (ja todennäköisesti on) ja kukin vaatii oman lääkkeen tehokkaan hoidon. Lääkeyritysten ei tarvitse vain kuluttaa miljoonia näiden uusien lääkkeiden kehittämiseen ja testaamiseen, vaan silloin uudet lääkkeet on sovitettava tiettyyn sairaustyyppisi, joka myös maksaa rahaa. Haittapuoli on kuitenkin se, että pystymme parantamaan syöpää paljon nopeammin ja saamaan sinut takaisin jaloillesi nopeammin.

Ilman kokeiluja ja virheitä hoidon saamiseksi oikein vältät turhat kärsimykset ja koko prosessi tulee halvemmaksi koko yhteiskunnalle. Mutta se vie jonkin aikaa päästä siihen kohtaan. Ja sinun on myös tehtävä oma osasi. DNA: sta riippumatta, älykkäiden elämäntapojen muutosten tekeminen pelkästään perhehistorian perusteella voi vähentää lääketieteellisiä kustannuksia jopa 70 prosenttia!

K: Mitä odotat kuinka vakuutuksenantajat reagoivat tuleviin edistysaskeliin?

V: Pelolla - ja se pelko voi olla perusteltu. Tällä hetkellä yritykset kehittävät lääkkeitä, jotka on tarkoitettu käytettäväksi suuren määrän ihmisiä. Tämä joukkomarkkinoiden lähestymistapa voi auttaa pitämään kustannukset alhaisina. Mutta jos tarvitsemme yhä enemmän lääkkeitä pienemmille ja pienemmille ihmisryhmille, näiden lääkkeiden kustannusten on oltava paljon korkeampia. Potilaiden puolella on myös huolestuttavaa, että vakuutuksenantajat voivat käyttää geneettistä tietoa keinona kieltää kattavuus - mutta onneksi uusi liittovaltion terveydenhoitolaki on kieltänyt tämän käytännön.

K: Kuka on henkilökohtaisen lääketieteen kärjessä, ja luuletko, että monet lääkärit hakevat koulutusta, jota tarvitaan sen soveltamiseksi?

V: Perusterveydenhuollon lääkäri johtaa maksua yksinkertaisesti siksi, että hän valvoo kaikkea hoitoasi - aloittamalla siitä, että et ole sairastunut ensi sijassa. Ja onneksi oppimiskäyrä ei ole jyrkkä kenellekään lääkärille.

Elektronisten sairauskertomusten ansiosta jokaisella näkemälläsi lääkärillä on välitön pääsy koko perheen historiaan ja geneettiseen profiiliin. Mutta jälleen kerran, kaikki maailman tiedot eivät auta pysymään terveinä, ellet sitoutu tekemään muutoksia, jotka torjuvat sairaudet, joille olet alttiina.

Suurimpana haasteenamme on edelleen löytää tapoja herättää motivaatio olla fyysisesti aktiivinen, hallita stressiä, syödä hyvin ja välttää tupakointia. Jos johtat yritystä, sinulla on ainutlaatuinen tilaisuus auttaa työntekijöitäsi tekemään täsmälleen tämä olemalla esimerkki ja käyttämällä pysyvyyden kannustimia työntekijöiden vakuutusohjelmien suunnittelussa.

Terveytesi (ja kansaamme) tulevaisuus on uskomattoman valoisa, jos voimme vain saada tämän askeleen oikealle.