Drs. oz & roizen: satutko? turvallisia tapoja rauhoittaa kipua

K: Yritän hillitä tulehduskipulääkkeiden (ei tulehduskipulääkkeiden) käyttöä, koska ne voivat häiritä vatsani. Onko mitään luonnollisia anti-inflammatorisia aineita?

V: Kyllä, ja heillä on vähän huonoja sivuvaikutuksia - ja paljon hyviä. Huomaa, että tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, aiheuttamat riskit eivät lopu näillä tummilla. Asiassa ydin on NSAID-lääkkeillä oleva vaikutus estämään cox-2-entsyymiä, mikä auttaa suojaamaan verisuonten limakalvoja ja estämään hyytymistä. Häiriöitä kehomme tämän entsyymin tuotannossa voi johtaa lisääntyneeseen sydänkohtausriskiin. Asiantuntijat ajattelivat aiemmin, että NSAID-naprokseeni (Aleve) oli vapautettu tästä vaikutuksesta, mutta kahdessa tutkimuksessa, mukaan lukien yksi tänä vuonna, on havaittu, että se voi myös lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Yksi syy siihen, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, on se, että niitä ei koskaan tarkoitettu käytettäväksi pitkään. Palauta mahasi, sydämesi ja yleinen terveytesi takaisin raiteilleen käyttämällä tulehduskipulääkkeitä tarpeen mukaan vain kerran kerrallaan. Älä koskaan ota tulehduskipulääkkeitä pidempään kuin kolme päivää kuumetta tai yli 10 peräkkäistä päivää kipua vastaan ​​ottamatta ensin yhteyttä lääkäriisi.

Nro 1 vaihto, jonka voit tehdä ohjelmassasi: Lisää omega-rasvahappolisäravinteita ja ruokia. Uskomme voimakkaasti omega-3-rasvahappojen ALA: n ja DHA: n voimaan, jotka torjuvat tulehduksia ja lievittävät kipua ilman kielteisiä sivuvaikutuksia. Ota 900 mg DHA-lisäystä päivittäin, samoin kuin noin 12 ALA-rikasa pähkinäpuoliskoa päivittäin, niin saat merkillesi. Suosittelemme myös 420 mg: n lisäystä puhdistettua omega-7-proteiinia (alias palmitoleiinihappoa), vähemmän tunnettua, mutta hyödyllistä rasvahappoa, jota on vaikea saada tarpeeksi pelkästään ruokavalion kautta (sitä löytyy lähinnä makadamiapähkinöistä). Kokeile myös rentoutustekniikoita, kuten syvä hengitys ja meditaatio tulehduksellisen kivun vähentämiseksi.

K: Statiinilääkitykseni aiheuttaa lihaskipuja. Kuinka voin vähentää kipua?

V: Et ole yksin. Noin 20 miljoonaa amerikkalaista käyttää statiineja, kuten Lipitor, Crestor tai Pravachol vähentääkseen sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä. Nämä onnistuneet lääkkeet toimivat taikuutensa kahdella pääasiallisella tavalla: Ne joko alentavat huonoa LDL-kolesterolia tai vähentävät tulehdusta. Jopa 20 prosenttia statiinia käyttävistä kärsii myopatiasta, lihassärkyistäsi ja kipustasi, joita koet. Joillekin se on vähäinen ärsytys, mutta toisille se voi häiritä toimintaa ja harvoissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen ja aiheuttaa elinvaurioita.

Tässä on viisi päästrategiaa myopatian hoidossa:

1. Vaihda statiinit. Koska jokainen lääkitys voi vaikuttaa kehon kemiaan eri tavalla, on järkevää vaihtaa se muutama kerta.

2. Katso muita lääkkeitäsi. Keskustele lääkärisi kanssa muista lääkkeistäsi; ne saattavat häiritä statiinien metaboliaa. Yhden suuren tutkimuksen mukaan statiinien ottaminen muiden lääkkeiden kanssa - yleisimmin antibioottien ja masennuslääkkeiden kanssa - tuplasi lihassärkyn verrattuna potilaisiin, jotka käyttivät yksinomaan statiineja.

3. Lisää koentsyymi Q10. Monet lääkkeet aloittavat jokaisen statiinipotilaan päivittäisellä 200 mg: n lisäyksellä koentsyymiä Q10. CoQ10 on saanut enemmän huomiota kuin julkkisjuhlat johtuen väitetystä kyvystään estää sydän- ja verisuonien ikääntymistä, mutta se auttaa myös stimuloimaan lihasten ja hermojen energiareittejä. Kehomme tuottavat sitä luonnollisesti, mutta statiinit pyrkivät vähentämään kehon CoQ10-tuotantoa, mikä saattaa liittyä statiinien myopatiaan.

4. Pysäytä statiini. Hylkää statiinista kokonaan ja kokeile muita lähestymistapoja (katso strategia 5) tulehduksen tai LDL-kolesterolitasojen hallitsemiseksi. Jos valitset tämän reitin, sinun on oltava lääkärisi välittömässä tarkkailussa. Miksi? Koska statiinin aloittaminen, sen pysäyttäminen lisää valtimoiden tukkeutuneen plakin repeämää, joka voi aiheuttaa hyytymiä ja lisätä aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä muutaman päivän ja viikon kuluttua lääkityksen lopettamisesta. Vaihtoehto voi olla horisontissa: PCSK9-estäjät, useiden lääkeyhtiöiden kehittämä uusi lääkeluokka ihmisille, joilla on huomattava sydänsairausriski kohonneesta LDL-kolesterolista. Varhaiset tutkimukset näyttävät lupaavilta, mutta tämä kerran tai kahdesti kuukaudessa tapahtuva injektio on todennäköisesti erittäin kallista.

5. Tee uudelleen ruokavaliosi; lähteä liikkeelle; Lopeta tupakoiminen. Tehokkain puolustus löytyy haarukan lopusta, joten sisällytä tämä strategia mihin tahansa. Parempien terveystapojen avulla voit vähentää statiiniannosta ja lievittää lihaskipua. Statiinia käyttävät ihmiset vähentävät sydänkohtauksen riskiä 22 prosentilla lisää syömällä terveellisemmin, harjoittamalla liikuntaa ja lopettamalla tupakoinnin. Aloitaksesi alennetun annostelun, syö enemmän kasvipohjaisia ​​ruokia, kuten lehtivihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä, oliiviöljyä, papuja ja palkokasveja sekä omega-3-rikasta lohta. Ja liikku joka päivä.

K: Luulen, että sukulainen voi olla riippuvainen reseptilääkkeistä. Mitkä ovat merkit ja kuinka voin auttaa häntä?

V: Reseptilääkkeiden väärinkäyttö ja yliannostus ovat kasvavia epidemioita etenkin naisten keskuudessa. Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan reseptilääkitysyliannokset ovat lisääntyneet naisilla 400 prosenttia ja miehillä 265 prosenttia vuodesta 1999. Naisilla on suurempi riski reseptilääkeriippuvuuksiin, koska he kokevat todennäköisemmin kroonista kipua. Suuremmat annokset (plus, naiset ovat pienempiä ja ovat herkempiä joillekin lääkkeille) ja käyttävät niitä pitkään miehiin verrattuna. Laskeuma on traaginen: Noin 18 amerikkalaista naista kuolee päivittäin särkylääkkeiden yliannostuksiin. Vuodesta 2010 lähtien yliannos on tappanut neljä kertaa enemmän naisia ​​kuin murha. Naisten yleisimmät yliannostelut vuonna 2010 olivat huumeita tai opioideja (OxyContin, Percocet, Vicodin jne.), Joita seurasivat bentsodiatsepiinit (ahdistuksen vastaiset tai unilääkkeet, kuten Xanax ja Klonopin - joita kutsumme unilääkkeiksi), ja masennuslääkkeet; kaikkia käytetään ihmisillä, joilla on krooninen kipu.

Näin voit selvittää, onko sukulaisesi Rx-käyttö riippuvuus ja uhkaako hänet yliannostukseen: Selvitä, onko hän toipumassa asiasta toiseen - riippuvuussuhteet ihmiset tekevät usein lääkäriostoksia tehdäkseen lääkkeitä eri lääkäreiltä. Kysy häneltä, mitä lääkkeitä hän käyttää, kuinka paljon ja käyttääko hän myös alkoholia (riippuvuudet ja yliannostukset ovat yleisempiä, kun potilaat yhdistävät lääkkeitä, etenkin kun he sekoittavat mielenterveyslääkkeitään särkylääkkeisiin ja / tai alkoholiin). Jos ehdotat, että hän ottaa liian paljon ja hän kiistää sen, tai jos hän kieltäytyy myöntämästä, että se vaikuttaa suhteisiin, se on punainen lippu: kieltäminen on riippuvuuden tunnusmerkki. Toinen tapa tietää, onko hän riippuvainen: Onko hänellä pakkoa seurausten kohteeksi? Toisin sanoen, haluaako hän mieluummin kipulääkkeensä ja pysyä kotona sen sijaan, että menisikin tärkeään tapahtumaan (kuten häät) tai avainliiketapaamiseen?

Jos uskot, että rakkaasi on riippuvainen, soita huumausaineiden väärinkäytön ja mielenterveyspalveluiden hallintoneuvolle (1-800-662-HELP). Sinun ja perheesi tulisi ilmaista huolestuneisuutesi sukulaiselle ryhmänä, ei yhdelle; addikti voi aina oivaltaa sinut yksi kerrallaan. Asiantuntijat suosittelevat vähintään viiden teistä läsnäoloa interventioon. Ole selvä, että olet tulossa huolestuttavasta paikasta ja olet valmis tukemaan matkaa toipumiseen. Kannusta sukulaista puhumaan ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajansa kanssa lisäresursseista, kuten stressinhallintaohjelmasta tai neuvonnasta.

K: Ystävä vannoo kiropraktiikan avulla kaula- ja selkäkipuja, mutta olen huolissani kokeilla sitä riskien takia. Onko se turvallista?

V: Kiitämme sinua siitä, että yritit arvioida hoitojen riskejä ja hyötyjä. Jokaisella hoidolla on riskejä, ja jokainen hoito ei toimi jokaiselle henkilölle, ja selvästi kyse on selkäkipuista. Tässä on mitä me tiedämme kiropraktiikasta: Se on todettu olevan halvin ja nopein selkäkipuhoito joissain kultastandarditutkimuksissa, mutta se ei vapauta kaikkien kipuja ja sillä on myös riskejä. Yhdessä äskettäisessä Stroke- lehden tutkimuksessa havaittiin, että alle 45-vuotiailla aivohalvauksen riski lisääntyi kiropraktikkojen tai osteopaattisten lääkäreiden säätämällä kaulaa. Kaulan säätämisessä käytetyt kierto voi aiheuttaa pienen repeämän kaulan valtimoiden seinämissä, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, jos veritulppa muodostuu ja kulkee aivoihin. Mutta tämä on harvinaista. Kaikille, jotka ajattelevat kiropraktiikkaa, on tärkeää keskustella aivohalvauksen perheen tai sairauden historiasta kiropraktikosi tai osteopaattisen lääkärin kanssa, joka voi sitten arvioida riskitekijöitäsi. Jos sinulla ei ole erityisiä aivohalvauksen riskitekijöitä, saatat seurata ystäväsi neuvoja. Kiropraktiikkahoito tai fysioterapiahoito - tai nämä kaksi yhdessä - ovat jotain, jota suosittelemme useimmissa selkäkipujen ensimmäisissä jaksoissa.

K: Olen kuullut sanan ”mieli asiasta” ja mietin, onko totuutta ajatukselle, että voit hallita kipua mielessään?

V: Betcha! Älä koskaan aliarvioi mielesi voimaa. Opastetut kuvat ovat yksi tapa käyttää mieltä kipujen hallintaan. Opastetut kuvat ovat kuin tarkoituksenmukaista unelmointia, jossa kuvittelet itsesi rentoutumisen ja fyysisen ja emotionaalisen hyvinvoinnin tilaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain opastettujen kuvien tekeminen kerran ennen leikkausta auttoi potilaita, joille tehtiin sydänleikkaus, poistumaan sairaalasta nopeammin ja käyttämään vähemmän kipulääkkeitä seitsemän päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Mindfulness-meditaatio - oppiminen keskittymään nykyhetkeen, tarkkailla ajatuksia ja tunteita ilman harkintaa ja keskittymään hengitykseesi - vähentää myös käsitystä tuskasta. The Journal of Pain -yrityksen vuonna 2009 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että potilailla, jotka harjoittivat mielikuntoisuuden meditaatiota 20 minuuttia päivässä 3 päivän ajanjaksolla, oli huomattavasti pienentynyt kipu- ja ahdistustulokset. Meditaatioon liittyvien hyötyjen ajatellaan liittyvän hengityksen muutoksiin, mielentilan rentoutumiseen ja säännellympään reaktioon kipuun. Tutkijat huomauttavat, että tietoisuuden parantaminen antaa potilaille mahdollisuuden tunnistaa kipu hetkellisestä aistitapahtumasta, joka ei ole tunnereaktion arvoinen. Riippumatta siitä, kokeeko sinulla säännöllisesti kroonista kipua vai ei, suosittelemme, että jokaisella on aikaa meditoida päivittäin. Huomaavaiseksi tuleminen ei ole jotain, joka tapahtuu yön yli ja kehittyy sen sijaan ajan myötä, käytännössä.

Viimeinkin siellä on lumelääkevaste, joka saattaa kuulostaa hokealta, mutta se on tieteen tukemaa. Lumelääkevaste tapahtuu, kun havaitset tilanteen parantumisen pelkästään hoidon saamisen psykologisista vaikutuksista todellisen hoidon kanssa. Toisin sanoen uskominen, että pilleri toimii, voi tehdä sinusta paremman tunteen, vaikka pilleri olisi sokeripilleri. Joissakin tutkimuksissa lumelääkkeet voivat lievittää noin 30–60 prosenttia kipusta. Joten jatka, usko.